预防艾滋病，你我同参与，今天小编就来谈谈，艾滋病的检测IDS detection，预防Prevention与治疗Treatment，分阶段性介绍，关于艾滋病检测试纸http://www.hiv-cdc.com，我们已经知道很多方法了，主要是快检和酶联，还有核酸和蛋白印迹法等，下面主要说说感染者服用药物所出现的一些问题。
1.如何服用抗病毒药物?
抗病毒治疗需要终身服药,有效的治疗一般需要病人同时服用三种抗病毒药物的组合。只有当身体中的药物浓度保持在一定水平时,抗病毒药物才会发挥作用。要保证这一点的主要办法就是按处方服药,包括按时服药、按正确剂量服药、遵守饮食方面的限制、不随意自行停药。有一些小窍门可以帮助患者按时按量服药,比如使用闹钟、手机定时功能或者请家人朋友提醒等等。鼓励并帮助病人有选择地向家人告知感染状态,以获得家庭的支持,有助于提高患者的依从性。因此,争取在可能情况下,尽量将家人纳入到整个治疗咨询中,如有必要,可由医务人员协助其进行告知。
2.抗病毒治疗后如何判断疗效?
抗病毒治疗的疗效从三个方面判断:病毒学、免疫学和临床表现。有研究发现，坚持治疗的患者中，40% 的患者在抗病毒治疗3 个月内病毒载量下降到检测不出，40%的患者在抗病毒治疗3~ 6个月内病毒载量下降到检测不出，15% 的患者在抗病毒治疗6~ 12个月内病毒载量检测不出，还有大约5%的患者在抗病毒治疗12个月后病毒载量检测不出。病毒载量下降到检测不出的速度一般和治疗前病毒载量的高低有关。抗病毒治疗后CD4+T 淋巴细胞上升的速度个体差异很大，一般来说治疗第一年上升最快，上升150/mm 左右。病毒载量检测不出4~ 6 年后，CD4+T 淋巴细胞上升会有一个平台期，上升缓慢甚至几乎不上升。从临床上看，抗病毒治疗成功的患者，机会性感染控制良好、几乎不发生新的机会性感染，原先消瘦的患者体重逐渐恢复，临床状况好转。
3.如何判断抗病毒治疗失败?
治疗失败有三种情况:病毒学失败、免疫学失败和临床失败。(1)病毒学失败:如果抗病毒治疗失败,首先发生病毒学失败。即治疗6个月后,HRNA>400拷贝/毫升。(2)免疫学失败:无论病毒是否被完全抑制,CD4+T淋巴细胞计数下降到或低于治疗前的基线水平,或持续低于100/mm3,均可考虑发生了免疫学失败。(3)临床失败:抗病毒治疗至少3个月以后,先前的机会性感染重新出现,或者出现预示临床疾病进展的新机会性感染,或者出现新发或者复发的WHO临床分期Ⅳ期疾病,均可考虑发生了临床失败。注意除外免疫重建综合征。
4.什么情况下会出现治疗失败？
治疗失败是指由于各种因素,体内的病毒复制不再被药物抑制,表现为检测病毒载量含量增高,继而出现CD4+T淋巴细胞计数下降,最终导致临床失败,出现各种机会性感染。治疗失败可以分为病毒学失败,免疫学失败和临床失败依从性差是导致治疗失败最常见的}原因,对治疗的依从性不好造成了对药染物耐药。另外,可能与其他一些因素有关,包括:1治疗开始基线的病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数、高水平的免疫细胞激活、既往抗病毒治疗失败情况感染耐药株等情况2药物毒性或不良反应3药代动力学因素造成的药物有效水平不理想(例如年龄相关的药物代谢变化、药物之间的相互作用、治疗方案对食物或空腹的要求、合并疾病造成的吸收不良等)4治疗方案不理想等
5. 出现治疗失败怎么办?
正在接受抗病毒治疗的患者,应定期进行病毒学及免疫学检测,以及时判断是否存在治疗失败的可能性。如果先前对治疗有反应,病复制被抑制到检测不出的水平,但其后又反复出现病毒载量大于400拷贝/毫升的情况为病毒反弹。如果出现病毒反弹或病毒载量小幅度增加,可在加强依从性教育的同时,继续观察病毒学变化。旦确认病毒学失败,应进行耐药检测,并根据耐
药结果更换至少两个以上有活性的抗病毒药物。单独更换一种或者在原来失败方案的基础上加一种药是不理想的
6.坚持服药可以减少耐药吗?
如果没有按照处方要求服药,或者在没有询问医生的情况下擅自停药,抗病毒药物在体内就不能达到控制病毒所需要的水平。hiv会继续或重新开始复制并且攻击CD4+T淋巴细胞。也就是说CD4+T淋巴细胞的数量会继续减少,身体的免疫力会继续变弱。一段时间以后,又要开始生病了。当hiv重新开始复制的时候,它会利用这个机会发生一些改变。新复制的病毒会发生变异并产生耐药。如果病毒对以前的抗病毒药物产生耐药这些药物就不能再发挥它们]对病毒的抑制作用了。这将导致今后治疗过程中可选择的有效药物越来越少。为防止耐药的发生,必须坚持每天按时按量服用医生开岀的药物,并听从医生的建议,这是成功治疗的关键。
