套取医保基金法律责任(骗取基本医疗保险基金支出的法律责任有哪些)

今天给各位分享套取医保基金法律责任的知识,其中也会对骗取基本医疗保险基金支出的法律责任有哪些进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录一览:

民营医院套取医保款12万元负什么责任?

一、套取医保资金是什么罪  

要根据套取医保资金涉嫌的具体罪名来确定立案标准。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上就构成诈骗罪。  

二、法律规定医保诈骗4万判几年

诈骗4万元属于立案标准的“数额巨大”,处三年以上十年以下有期徒刑。

根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条:诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。

根据《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。  

拓展资料

犯诈骗罪应当如何处罚

《刑法》对诈骗罪的处罚规定主要有如下规定: 第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

第二百一十条第二款规定,使用欺骗手段骗取增值税专用发票或者可以用于骗取出口退税、抵扣税款的其他发票的,依照本法第二百六十六条的规定定罪处罚。

个人骗取医保会被判刑吗

个人骗取医保情节严重的情况下,会构成诈骗罪,会被追究刑事责任,证据充分的就会被判刑。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

套取医保基金为何属于违规操作?会承担什么责任?

  套取医保基金是一个非常严重的违规操作,因为医保里面的基金并不属于我们个人所有,我们从里面套取出来的话,就是属于违法行为了,我们会根据自己的行为还有所套取的金额,受到法律的制裁。如果情节比较严重的话,我们还有可能会被判刑,因为我们是对公共的财物进行诈骗的行为,这个行为足以让我们构成诈骗罪了,情节严重的话,对我们自身的影响也是非常不好的。

  我们在购买医疗保险的时候,应该对医疗保险里面的保障范围还有各种注意事项进行详细的了解与分析,要根据实际情况来选择适合自己的医疗保险产品。我们也必须要明确的知道套取医疗保险的资金是一个非常严重的违法行为,如果我们这样子做的话,将会被相应的法律部门制裁的。

  我们作为消费者,应该要明确的知道套取医保里面的基金是一个违法行为,因为医保里面的基金是属于公私财物,我们家里面的基金套取出来的话,这个就属于一个诈骗的行为了,我们千万要注意了。我们在进行任何保险产品的操作过程当中,如果有遇到各种各样疑惑与困难的话,都应该及时的咨询客服人员,客服人员会为我们详细的解决的。

  医疗保险产品是能够为我们的生活提供一份更好的保障的,很多人都会选择为自己的家人或者是为自己购买一份相应的医疗保险产品的。当我们在指定的医疗机构里面进行住院治疗所产生的费用,都是可以通过医疗保险公司进行相应的报销的。我们具体医疗费用的报销也是按照一定的比例来进行的,对于不同级别的机构的比例都是不一样的。

骗医保要承担什么责任

《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

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据此,医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的,应当承担以下法律责任:

一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。

二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。

三是解除服务协议。《社会保险法》第三十一条规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。医疗机构骗取基本医疗保险基金支出的,应当由社会保险经办机构与其解除服务协议。

四是吊销执业资格。我国实行医师执业资格制度,对于参与骗保的医师,应当吊销其执业资格。

骗取医保金会受到怎样的处罚?

骗取医保金,这种行为一旦被确认将最高发出5倍罚金,也就是说你骗了1000块钱会罚你5000,还有相应的行政处罚情节严重的带头组织的,可能还要负刑事责任,就是因为医保这些保障,大多数普通人在大病面前能够具备风险抵抗能力的最后一道屏障。

我们平常生病住院只要你有医保基本上都能给你报销60%~80%不等,这是大多数普通病症都没有问题的,你花了1万块钱,最终可能能给你报销7000块钱左右,剩下的钱才是你自己花的,你每年上医保大概要上200块钱到300块钱,所以说你住院报销这个钱是你自己缴纳的钱,只不过年轻人虽然每年缴纳着两三百块钱的这个医保,但实际上你用不到这个东西,因为年轻你也不需要住院啊,但你未来会用得到,所以医保的资金池它的资金有一部分来源于用户自行缴纳,这是您每年缴纳的这个两三百块钱,然后有一部分来源于国家政策补贴,但无论如何这个总数是固定的。

既然这个总数是固定的,那就要把这些钱用在刀刃上,也就是说用在大多数普通百姓都需要的这种病症上面,比如常见的硬伤,骨头摔断了,或者是肠胃上的疾病或者是高血压,高血脂,高血糖,糖尿病,这些都是常见的慢性疾病,大多数人可能都会碰到的,那这些就在保证的范围之内,这是医保存在的意义,但如果说有人骗保,本来他没有病,他就想要这个报销的钱,有些内鬼里应外合,这就影响到了医保资金池,资金分配的公平性。

因为这里面的资金是有限的,被一部分人骗跑了之后,最后有一部分人拿不到更多的钱,虽然有国家财政作为保障,让大家基本都能够报销,但是这种骗保的行为仍然是十分恶劣的,就是它本身没有病,他非要想赚这个便宜,这种行为几年前就出现过,甚至当时影响挺大的,就这两年管的越来越严格了,最近新出的这个规定一旦被确凿,可能退出5倍罚金。

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